×

خطا

JUser: :_بارگذاری :نمی توان کاربر را با این شناسه بارگذاری کرد: 237

اعمال جراحی

اعمال جراحی (26)















رینوپلاستی ، معمولا به عنوان یک شغل بینی شناخته شده است، روش جراحی پلاستیک برای اصلاح و بازسازی فرم، بازگرداندن توابع، و زیبا و افزایش بینی توسط حل و فصل است تروما بینی (نافذ، غیرنافذ، انفجار)، نقص مادرزادی، مانع تنفسی، یا رینوپلاستی اولیه شکست خورده است. بیشتر بیماران بپرسید برای حذف یک دست انداز، عرض سوراخ بینی باریک، تغییر زاویه بین بینی و دهان، و همچنین آسیب های درست، نقص های مادرزادی، یا مشکلات دیگر که بر تنفس ،: مانند تیغه بینی منحرف و یا یک بیماری سینوس است.

در جراحی بسته رینوپلاستی و باز رینوپلاستی-AN گوش (گوش، بینی، و متخصص گلو)، جراح فک و صورت ، و یا یک جراح پلاستیک ایجاد یک عملکرد، زیبایی، و بینی facially متناسب با جدا کردن پوست بینی و بافت نرم از چارچوب بینی OSSEO-غضروفی، اصلاح آنها را به عنوان برای فرم و عملکرد مورد نیاز، بخیه برش، با استفاده از چسب بافتی و استفاده در هر دو صورت یک بسته یا یک استنت، یا هر دو، به جمع بینی اصلاح به اطمینان از بهبود مناسب از برش جراحی.

تاریخچه رینوپلاستی جراحی

درمان برای تعمیر پلاستیکی از نرفت و جمعیت اغتشاشگر شکسته اولین بار در اسمیت پاپیروس اشاره شد،  و متن یک متن کهن مصر پزشکی، قدیمی ترین رساله جراحی شناخته شده، به تاریخ به پادشاهی قدیمی 3000-2500 قبل از میلاد. تکنیک رینوپلاستی در هند باستان توسط پزشک آیورودا که بازسازی بینی در سوشروتا سمهیتا و جراحی خلاصه خود را شرح انجام شد. پزشک و دانشجویان پزشکی خود را توسعه داده و تکنیک های جراحی پلاستیک برای بینی بازسازی، اندام تناسلی، لاله گوش، و غیره، که به عنوان مجازات مذهبی، جنایی، یا نظامی قطع شد اعمال می شود. همچنین روش رینوپلاستی پیشانی فلپ که باقی می ماند پلاستیکی معاصر جراحی توسعه یافته است. در خلاصه سوشروتا سمهیتا، پزشک Sushruta (به مدرن) رینوپلاستی هندی رایگان پیوند به عنوان Nasikasandhana توصیف می کنند.

در دوران امپراطوری روم  دایره المعارف آئولوس کورنلیوس سلسوسمنتشر شده 8 تومه د ها Medicina  که روش های جراحی پلاستیک و روش برای توصیف اصلاح و بازسازی و بینی و سایر اعضای بدن

در قرن 11th، در دمشق، پزشک عرب ابن ابی  از سانسکریت به عربی. با گذشت زمان، خلاصه پزشکی Sushruta از سعودی به ایران سفر کرد مصر، و، در قرن 15، پزشکی اروپای غربی از آن به عنوان اطلس پزشکی Cerrahiyet-UL هنیه توسط شرفالدین صابونجیاوغلی مواجه شده بود در میان روش های جراحی خود را برجسته یک روش کاهش پستان.

در ایتالیا،  استاد جراحی و آناتومی در دانشگاه بولونیا، منتشر شده Curtorum پستها در طول Insitionem (جراحی نقص های کاشت، 1597)، یک کتاب راهنما TECHNICO رویه برای تعمیر و بازسازی جراحی زخم صورت در سربازان است. تصاویر برجسته رینوپلاستی اتصال مجدد با استفاده از فلپ ساقه عضله دوسر؛ پیوند متصل در 3 هفته پس از عمل؛ که، در 2 هفته پس از دلبستگی، جراح پس از آن یک به یک بینی شکل گرفته است.

در اوایل قرن 20، آزادتر، در سال 1902، و کیلیان، در سال 1904، به ترتیب سپتوپلاستی پیشگام روش Submucous برداشتن (SMR) برای اصلاح انحراف تیغه بینی. آنها فلپ بافت mucoperichondrial مطرح شده، و برداشته سپتوم غضروفی و استخوانی (از جمله استخوان خیش و صفحه عمود بر استخوان غربالی)، حفظ حمایت سپتوم با حاشیه 1.0 سانتی متر در پشت و یک حاشیه 1.0 سانتی متر در caudad، که نوآوری برای روش بنیادی، روش استاندارد septoplastic شد. در سال 1921، A. Rethi رویکرد رینوپلاستی باز های یک برش به columella به تسهیل اصلاح نوک بینی معرفی شده است. [13] در سال 1929، همکار و Metzenbaum انجام دستکاری اول سپتوم دمی، که در آن سرچشمه و پروژه ها از پیشانی. در سال 1947، موریس H. کوتله (1898-1981) endonasally حل و فصل به سپتوم انحراف با یک برش hemitransfixion مینیمالیستی، که حفظ سپتوم؛ بنابراین، من برای برتری عملی از روش رینوپلاستی بسته حامی است. [8] در سال 1957، A. Sercer خواهان "دکورتیکاسیون بینی" (Dekortication DES Nase به) کدام روش برای کلوملا شامل برش رینوپلاستی باز است که اجازه دسترسی بیشتر به حفره بینی و سپتوم بینی به.

در این زمان، 5-قرن قبل از میلاد رینوپلاستی هندی تکنیک شامل یک فلپ آزاد پیوند شد توسط طب غربی در قرن 18 دوباره کشف، در طول سوم انگلیس و میسور جنگ از الحاق استعماری، توسط انگلیسی ها علیه تیپو سلطان، هنگامی که شرکت شرق هند جراحان توماس Cruso و جیمز فیندلی روش رینوپلاستی هند در اقامت بریتانیا در پونا شاهد بوده است. در زبان فارسی به زبان مدرس روزنامه، جراحان عکس از این روش رینوپلاستی و نتایج بازسازی بینی آن منتشر شده؛ بعد، در شماره اکتبر 1794 مجله نجیب زاده لندن، پزشکان Cruso و فیندلی گزارش مصور توصیف رینوپلاستی پیشانی ساقه فلپ که یک نوع فنی از روش پیوند فلپ آزاد که Sushruta توصیف کرده بود بیست و سه ساله بود منتشر شده قرن ها پیش قبل از قدمت خلاصه پزشکی هند سوشروتا سمهیتا پاپیروس (1550 سال قبل از میلاد)، یک پاپیروس پزشکی مصر باستان است که توصیف رینوپلاستی به عنوان عمل جراحی پلاستیک برای بازسازی یک بینی نابود شده توسط رینکتومی است، چنین قطع عضو به عنوان یک جنایتکار وارد شده، مجازات مذهبی، سیاسی، و نظامی در آن زمان و فرهنگ است.  در این رویداد، از روش رینوپلاستی هندی در 19 قرن دارو اروپای غربی ادامه داد: بازسازی یک بینی جنگ زخمی و تعمیر آرسنیک آسیب دیده: در انگلستان، جوزف کنستانتین Carpue (1764-1846) حساب از دو عملیات موفق برای بازیابی بینی از دست رفته (1815) توصیف میشود که دو rhinoplasties منتشر شده نرفت و جمعیت اغتشاشگر.

با این حال، در اواسط قرن 20، با وجود چنین پالایش از روش رینوپلاستی باز، رینوپلاستی endonasal همان روش معمول برای بینی بود عمل جراحی تا زمانی که 1970s، زمانی که Padovan او اصلاحات فنی، حمایت از رویکرد رینوپلاستی باز میشود؛ من توسط ویلفرد S. گودمن در 1970s بعد در 1990s دوم شد، و توسط جک ص گونتر.  گودمن پیشرفت فنی و رویه با مقاله رویکرد خارجی به رینوپلاستی (1973)، که اصلاحات فنی خود گزارش و رویکرد رینوپلاستی باز محبوبیت وادار.  ارزیابی (1982) : در سال 1982، جک اندرسون در مقاله گسترش رینوپلاستی گزارش تقریبا اصلاحات او از تکنیک جراحی بینی. در طول 1970s، برنامه اصلی را از رینوپلاستی باز به برای اولین بار بیمار رینوپلاستی (یعنی یک رینوپلاستی اولیه) بود، نه به عنوان یک عمل جراحی بررسی (یعنی یک رینوپلاستی ثانویه) برای اصلاح جراحی بینی شکست خورده است. در سال 1987، در مقاله رویکرد خارجی برای رینوپلاستی ثانویه (1987)، جک ص گونتر گزارش اثربخشی فنی رویکرد رینوپلاستی باز برای انجام یک رینوپلاستی ثانویه؛ تکنیک های بهبود یافته خود مدیریت یک عمل جراحی بینی شکست خورده پیشرفته.

از این رو عمل معاصر جراحی رینوپلاستی به دست آمده از نخستین رینوپلاستی هندی (بازسازی بینی از طریق یک دریچه پیشانی پوست اتولوگ) و انواع فنی آن (ج 600 قبل از میلاد): عملیات Carpue است، رینوپلاستی ایتالیایی (بازسازی ساقه فلپ، با نام مستعار Tagliocotian رینوپلاستی)

مغز و اعصاب و بینی

احساس ثبت شده در نرفت و جمعیت اغتشاشگر انسان به دست آمده از دو (2) شاخه اول V عصب جمجمه، عصب سه قلو (nervus trigeminis). لیست های عصبی نشان می دهد که عصب مربوطه (توزیع حسی) از شاخه عصب سه قلو در بینی، صورت، و فک بالا (فک بالا).

آناتومی استخوانی بینی

در قسمت بالایی بینی، استخوان بینی زوج متصل به استخوان فرونتال. بالا و به سمت (superolaterally)، استخوان بینی زوج اتصال به استخوان اشکی، و در زیر و به سمت (inferolaterally) آنها به فرآیندهای صعودی از فک بالا (فک بالا) وصل کنید. در بالا و به پشت (posterosuperiorly)، سپتوم بینی استخوانی از صفحه عمود بر استخوان غربالی تشکیل شده است. استخوان خیش نهفته زیر و در تماس (posteroinferiorly)، و تا حدی باز کوآن به داخل نازوفارنکس (قسمت بالایی حلق است که بینی با پیوسته) را تشکیل میدهد. کف بینی، شامل استخوان استخوان جلو ارواره زیرین مهره داران و استخوان کام، به سقف دهان.

سپتوم بینی از غضروف چهارگوش تشکیل شده است، استخوان خیش (صفحه عمود بر استخوان غربالی)، از جنبه های استخوان جلو ارواره زیرین مهره داران، و استخوان کام. سمت هر دیوار بینی شامل سه جفت turbinates (conchae بینی)، که کوچک، نازک، استخوان پوسته فرم عبارتند از: (الف) پوسته فوقانی، (ب) پوسته میانی، و (ج) پایین پوسته، که چارچوب استخوانی turbinates. جانبی به turbinates دیوار داخلی سینوس فک بالا است. پایین تر از conchae بینی (turbinates) فضای مجرای، با نام هایی که به turbinates مطابقت دارد، به عنوان مثال، است شاخک برتر، مجرای برتر، همکاران ALII. سقف داخلی بینی است افقی، صفحه مشبک سوراخ دار (از استخوان غربالی) که از طریق رشته های حسی عصب بویایی (عصب جمجمه من) تصویب تشکیل شده است. در نهایت، در زیر و پشت (خلفی) صفحه مشبک، در شیب دار پایین در یک زاویه، چهره استخوانی سینوس اسفنوئید است.


انواع رینوپلاستی - اولیه و ثانویه

در عمل جراحی پلاستیک، رینوپلاستی مدت اولیه نشان دهنده (بار اول) ترمیمی اولیه، کاربردی، زیبایی شناسی و یا روش اصلاحی. رینوپلاستی ثانویه مدت نشان دهنده بررسی از رینوپلاستی شکست خورده، یک درصد 5/20 در هر در وقوع عملیات رینوپلاستی، از این رو به بررسی رینوپلاستی. اصلاحات رینوپلاستی ثانویه معمول که شامل تغییر شکل زیبایی از تنفس بینی به دلیل کسری کاربردی از بیش از رینوپلاستی تهاجمی، عدم تقارن، بینی انحراف و یا کج، مناطق فرو می ریزد، حلق آویز columella، نوک باریکش، بینی و بیشتر مدال. ترین بازنگری رینوپلاستی، اگر چه روش ها "روش باز" چنین اصلاح است از لحاظ فنی پیچیده تر است، بینی معمولا به دلیل ساختارهای پشتیبانی نابود و یا تغییر شکل گرفتند در رینوپلاستی اولیه؛ بنابراین جراح باید دوباره ایجاد پشتیبانی بینی با پیوند غضروف برداشت از گوش در هر دو صورت (گرافت غضروف گوش) و یا از قفسه سینه (پیوند غضروف دندهای).

بازسازی بینی

در رینوپلاستی ترمیمی، نقص و ناهنجاری که برخوردهای جراح پلاستیک، و باید به عملکرد طبیعی، فرم بازیابی و ظاهر شامل استخوان های بینی شکسته و آواره. مختل و غضروف بینی آواره؛ یک پل فرو ریخت از بینی؛ نقص مادرزادی، تروما (نافذ، غیرنافذ، انفجار)، اختلال خود ایمنی، سرطان، داخل بینی خسارت مواد مخدر دهید و نتایج رینوپلاستی اولیه شکست خورده است. رینوپلاستی شما را کاهش می دهد کوهان استخوانی، و دوباره راستا استخوان بینی بعد از آنها (جدا، برداشته) را کاهش دهد. غضروف مختل می شود، بخیه مجدد سیستم تعلیق (پشتیبانی ساختاری)، و یا استفاده از گرافت غضروف به استتار افسردگی اجازه می دهد برقراری دوباره از کانتور بینی طبیعی از بینی برای بیمار است. هنگامی که پل بینی فرو ریخته است، دنده غضروف، گوش غضروف، و یا جمجمه با استخوان پیوند می توان مورد استفاده برای بازگرداندن یکپارچگی آن آناتومیک، و در نتیجه تداوم زیبایی بینی. برای پشت بینی افزایش، اتولوگ غضروف و استخوان پیوند به (مصنوعی) مصنوعی ترجیح داده، از آنجا که از کاهش بروز رد بافت شناسی و عوارض پزشکی.

انسان نرفت و جمعیت اغتشاشگر است که یک عضو حسی است ساختاری متشکل از سه نوع بافت: (من) یک چارچوب پشتیبانی OSSEO-غضروفی (اسکلت بینی)، (ب) یک پوشش غشاء مخاطی، و (ج) پوست خارجی. توپوگرافی آناتومیک بینی انسان ترکیبی دلپذیر از تحدب، منحنی ها، و افسردگی، نشان می دهد که خطوط از شکل های زمینه ای از اسکلت بینی است. از این رو، این ویژگی آناتومیک اجازه تقسیم بینی بینی به زیر واحد: (من) از خط وسط (ب) بینی نوک، (ج) پشت، (د) مثلث نرم، (V) لوبول آلار، و (VI) دیواره های جانبی. جراحی، از مرزهای زیر واحد بینی مکان ایده آل برای زخم هستند، به موجب آن یک نتیجه فوق العاده زیبایی، بینی اصلاح شده با رنگ پوست مسئول و بافت پوست تولید شده است.

بنابراین، نتیجه موفقیت آمیز بر به طور کامل بستگی جراحی رینوپلاستی تعمیر و نگهداری مربوطه و یا بازسازی تمامیت آناتومیک از اسکلت بینی، که شامل (الف) استخوان های بینی و فرآیندهای صعودی از فک بالا در یک سوم بالایی؛ زوج غضروف بالای جانبی در یک سوم میانی؛ و (ج) پایین جانبی، غضروف آلار در یک سوم پایین تر است. از این رو، مدیریت بازسازی جراحی از یک آسیب دیده، ناقص، یا بینی تغییر شکل است که نیاز به جراح پلاستیک دستکاری سه لایه آناتومیک:

  • OSSEO-cartilagenous چارچوب - غضروف جانبی فوقانی محکم به که متصل (عقب) لبه دم استخوان های بینی و سپتوم بینی؛ گفت دلبستگی آنها به حالت تعلیق بالا حفره بینی. غضروف آلار مجموعه زوج تا یک اتصال سه پایه شکل است که از یک سوم پایینی بینی. crura داخلی زوج مطابق مرکز-پا از سه پایه است که به ستون فقرات قدامی بینی و سپتوم در خط وسط متصل شده است. ساق پا جانبی تشکیل پا دوم و سوم-پا از سه پایه، و به (گلابی شکل) دیافراگم پیریفرم، باز بینی حفره در جلوی جمجمه متصل است. گنبد از سوراخهای بینی تعریف راس غضروف آلار، نوک بینی است که پشتیبانی از، و مسئول رفلکس نور از نوک است.
  • دیواره بینی - یک لایه نازک از مخاط عروقی که محکم به سطح عمیق از استخوان ها و غضروف بینی می چسبد. گفت محدودیت های انبوه پایبندی به مخاط تحرک از، در نتیجه، تنها کوچکترین نقص مخاطی (<5 میلی متر) را می توان در درجه اول بخیه.
  • پوست بینی - پاکت تنگ تحتانی از درآمد حاصل که گلابلا (برجستگی صاف بین دو ابرو)، که می شود پس از آن نازک تر و به تدریج کشش (اتساع کمتر). پوست از اواسط سوم از بینی را پوشش می دهد پشت غضروفی و غضروف قسمت فوقانی جانبی و نسبتا الاستیک است، اما در (FAR) دیستال سوم از بینی، پوست پایبند محکم به غضروف آلار، و کمی است اتساع. پوست و بافت نرم زیرین لوبول آلار شکل یک واحد آناتومیک نیمه سخت معتقد است که منحنی برازنده از لبه آلار، و باز بودن (فضای باز) از سوراخهای بینی (قدامی nares). برای حفظ شکل پروازها و باز بودن بینی، جایگزینی از لوبول آلار باید با وجود ظرف حاوی اصل غضروف نیست شامل غضروف حمایت از لوبول آلار پیوند؛ از آنجا که بسیاری غدد سباسه آن، پوست بینی است از بافت صاف معمولا (روغن). ، علاوه بر این، با توجه به scarrification، در مقایسه با پوست سایر نواحی صورت، پوست بینی تولید که زخم خطوط معمولا کم رنگ هستند، که اجازه می دهد جراح برای مخفی کردن زخم جراحی استراتژیک

از رایج ترین اعتراضاتی را که متقاضیان جراحی شکم در این زمینه دارا میباشند در ارتباط با شکم و پهلو میباشد که مشکل در اب کردن این شکم و پهلو ها  میباشد که شخص را به شدت آزرده خاطر میکند چرا که چاقی بیش از اندازه و بیش از حد نرمال در قسمت شکم و پهلو منجر به آویزان شدن و شل شدن و ترک خوردن پوست شکم میشود که این  منجر به ناراحتی فرد میگردد و چه بسا که برای چنین اشخاصی انتخاب لباسی مناسب بسیار دشوار به نظر میرسد و همچنین مشکل دیگری که در افراد چاق به چشم میخورد این میباشد که تحرک و فعالیت های ورزشی برایشان سخت و دشوار میباشد که باعث میشود به فکر راه حلهای لاغری بیفتند که جراحی زیبایی شکم یکی از این راه ها میباشد.

چاقی درون‌ شکمی هستند

کدام متقاضیان دچار چاقی احشائی یا چاقی درون‌ شکمی هستند و به کلینیک های لاغری مراجعه می‌نمایند؟

جداره های شکم اغلب نرم و نیز شل و افتاده میباشند و نیز کلیه احشاء شکمی به بیرون نیز نشان داده میشوند به این معنا که به سمت بیرون برجسته شده اند. این دسته از اشخاص چاق از بزرگی و چربی انبوه احشاء داخلی شکمی نیز هیچ گونه اطلاعاتی را ندارند و همه ی آنها را چاقی و چربی موضعی شکم میداند. زمانی که به شخص توصیه میشود  که جدار شکم‌ شان را سفت نماینداین سفت کردن جداره ها منجر به کوچک شدن شکم نمیشود نمی‌کند به این علت که  فشار بالای احشاء درون شکم امکان سفت شدن جداره های شکم را نمیدهد که این گونه از اشخاص چاق بایستی به سرعت به یک متخصص گوارش یا تغذیه مراجعه نمایند تا راه حل و درمان چاقی احشاء یا همان داخل شکمی نیز پیدا شود و بعد از خوب شدن شکم چنانچه که  شکم و پهلوها دارای چاقی بیش از اندازه باشند بایستی به یک متخصص نشان داد و برای اصلاح آن ها نیز اقدام نمود.

کسانی که شکم شل و پهلوهای اضافی دارند برای عمل جراحی شکم بسیار کاندید مناسبی به شمار می آید واین که این شلی بدن و افتاده شدن جداره های شکم سبب میشود تا  افراد به جراحی شکم که اصطلاحا آبدومینوپلاستی نامیده میشود این افتادگی ها اغلب پس از مواردی همچون زایمان و نیز پس از کاهش وزن رایج میباشند.و همانطور که گفتیم جراحی شکم برای این دسته از افراد بسیار مناسب میباشد.

چه کسانی نباید جراحی زیبایی شکم انجام دهند؟

جراحی شکم برای چه دسته از افراد ممنوع ؟

بانوانی که قصد باردار شدن را دارند نمیتوانند که آبدومینوپلاستی را انجام دهند چرا که این عمل پس از زایمان و کاهش وزن صورت میگیرد و راهی برای لاغر شدن محسوب نمیشود و همچنین اشخاصی که قصد لاغری بیشتری را دارند نباید که این عمل را انجام دهند.

انواع روش های  جراحی شکم و پهلو

  1. فقط جراحی شکم و پهلو
  2. جراحی شکم با لیپوساکشن یا با استفاده از لیزر لیپولیز
  3. لیپوساکشن یا لیزر لیپولیز شکم

 

جراحی باز  کوچک کردن شکم

در جراحی شکم برای کوچک کردن شکم نیز برشی  افقی را در ناحیه تحتانی شکم  روی پوست شکم ایجاد مینمایند و همه ی پوست و چربیهای موجود در جداره شکم در پایین ناف تخلیه میشود و ناف طبیعی بیمار حفظ می شود تا بعدا از سوراخ جدیدی در پوست بیرون بیاید بعد پوست های اضافی شکم تاحدودی از عضلات جداره شکم جدا میگردد تا این امکان را به ما بدهد که بتوانیم پوست باضافی را تا حد کافی بکشیم و آن را به لبه پایینی برش شکم نیز وصل نماییم . در طول جراحی شکم چنانچه که  عضلات جداره شکم بویژه در خط وسط  در بالا و پایین ناف شل و افتاده شده باشد ترمیم گشته تا شکم تخت شود و نیز کمر هم باریک تر گردد. بایستی دقت نماییم  که بزرگی و بر آمدگی شکم تنها به دلیل شل بودن جداره شکم نیست و تجمع زیاد چربی در داخل شکم در اطراف احشاء شکمی در اشخاص چاق ( که تنها راه درمان آن کاهش وزن میباشد ) و تجمع چربی زیر پوست شکم در این دسته از اشخاص از علت های دیگر آن  می باشد.

به کمک لیپوساکشن تنها می توان چربی زیر پوستی را برداشت و با توجه به اینکه با لیپوساکشن موقع جراحی شکم  تنها چند لیتر (حداکثر ۶-۴) می توان چربی تخلیه نمود. پس چنانچه که  افراد توقع ریادی از نتیجه این عمل را  دارا میباشند وخواستار این میباشند که شکم آنها کاملا صاف  و گود شود بایستی با لاغر شدن  به وزن فقط بخیه های جذبی کاربرد دارد که با تکنیک های خاصی ناف به محل جدیدش دوخته می شود به گونه ای که پس از جراحی شکم اندازه آن طبیعی شده و مقداری در گودی قرار می گیرد و جای بخیه ها معلوم نمیشود و ظاهری کاملا جذابی پیدا می کند.

از فواید روش جراحی همراه با ساکشن کدام است؟

 1 در این روش از جراحی شکم خونريزي کمتری مشاهده میشود.
 2 به دلیل ليپوساکشن ظاهر شکم مطلوب تر میباشد و نماي نيمرخ بيمار طبيعي تر است
 3 اکثر شريان هاي تغذيه کننده دارای اهمیت ، لنفاتيک و اعصاب جداره شکم در این نوع از جراحی شکم حفظ میشوند.
 4 در این روش احساس درد و ناراحتی بعد از جراحی شکم بسیار کمتر میباشد.
5 در این روش ار جراحی شکم عوارضی همچون  نکروز و باز شدن و عفونت زخم ها کمتر میبباشد.
6 دوران نقاهت در این روش از جراحی شکم و ترخیص بیمار بسیار سریع بوده است.
7مقدار ايمني در اين نوع از جراحی شکم برای اشخاصی که سیگار مصرف مینمایند بالاتر به نظر میرسد  

جراحی کوچک کردن دور تا دور شکم و پهلو

پیکر تراشی و  نیز این که اندام و استیل زیبایی را داشته باشید از عمده مسایلی میباشد که اکثریت دچار آن میباشند وچنانچه که قصد لاغر کردن و کاهش وزن را داشته باشند راه حل های مختلفی را پیش رو دارند. شکم از قسمت هایی میباشد که در ظاهر و زیبایی نقش موثری را دارا میباشد که به همین منظور و در این زمینه جراحی شکم میتواند راه حلی مناسب باشد همچنین لاغری های دیگری مثل لیپوماتیک و ساکشن . لیزر هم کوجود میباشد.

شکم  از سه بخش تشکیل شده است .پوست که نخستین  لایه در ناحیه شکم می باشد و در قسمت های بعدی  نیز لایه های چربی  موجود میباشند ودر نهایت به محتویات شکم یعنی معده و روده می رسیم.حال در ابتدا زمانی که فردی برای جراحی زیبایی شکم به پزشک مراجعه می کند بایستی بررسی نمود که عیوب شکم در کدام یک از این قسمت ها وجود دارد.در حالی  که پوست شکم شل و یا افتاده باشد بایستی عمل لیفت شکم انجام شود.

منظور از جراحی پلک چیست؟

چنانچه که ما تنها یک مرحله جراحی پلک را انجام دهیم سه حالت پیش روی ما خواهد بود، اینکه در این صورت تنها عمل روی پلک پاییین انجام شود و یا اینکه عمل روی پلک بالایی باشد و یا اینکه روی پلک بالایی انجام شود و در نهایت همزمان روی پلک بالا و پایین عمل جراحی صورت بگیرد.در جراحی پلک پوست و چربی های اضافی برداشته شده که منجر به شادابی چهره شما میگردد.

در جراحی پلک دقیقا کجا را برش میدهند؟

محل برش پلک پایین روی پوست نزدیک به مژه ها میباشد و در پلک بالایی هم دقیقا چین بالای پلک را میبرند. که این زخم ها پس از جراحی نیز کاملا از بین میروند.

نکاتی در خصوص جراحی پلک که در اصطلاح پزشکی بلفاروپلاستی نامیده میشود

  • بیمار بایستی حداقل تا شش ساعت قبل از بستری شدن هرگونه خوردن و آشامیدنی را حذف نماید.
  • بیمار بایستی مدارک پزشکی خود را از قبیل آزمایش و عکس و هر چیزی که دارد را با خود به بیمارستان ببرد.
  • زمان مراجعه بیمار به پزشک خود پس از جراحی پلک 5 روز بعد از عمل و سپس سه هفته بعد از عمل و سه ماه و نیم بعد از عمل میباشد.
  • تورم و کبودی زیر چشم یکی دو روز اول بعد از جراحی پلک  بسیار زیاد خواهد بود که طی یک هفته پس از جراحی رفته رفته بهتر خواهد شد.
  • تا سه روز بعد از عمل پلک بایستی بطور مطلق استراحت نماید به این معنا که تا جایی که ممکن است چشمهایتان راببندید.
  • روز اول بعد از عمل بایستی هر یک ساعت یکبار از کمپرس یخ استفاده نمایید و آن را روی پلکهایتان بگذارید.
  • بعد از جراحی پلک تنها از داروهایی که جراحتان  تجویز نموده استفاده کنید و از اینکه سرخود داروهایی را استفاده کنید جدا بپرهیزید.
  • چنانچه که پزشک معالجتان برایتان پمادی را تجویز نموده باشد بایستی به مدت 2 هفته این پماد را استفاده نمایید.
  • چنانچه که در یکی دو روز اول بعد از جراحی پلک مقدار اندکی خون از بخیه هایتان خارج شد ابن امر طبیعی بوده و هیچ جای نگرانی نخواهد داشت.
  • بعد از جراحی پلک مشکل تاری دید امری طبیعی بوده و هیچ نگران نباشید.
  • تا روز پنجم بعد از جراحی پلک ،نباید صور خود را خیس کنید و بهتر است از روز پنجم به بعد استحمام کنید.
  • در جراحی پلک ، روز پنجم بعد از جراحی بخیه ها را میکشند ولی بهبود جای بخیه امری زمان بر بوده که به تدریج محو میگردد.
  • به مدت یک ماه بعد از جراحی پلک از ماساژدادن و خاراندن چشم پرهیز نمایید.
  • به هیچ وجه تا دو هفته بعد از جراحی پلک هیچ ماده آرایشی ای را به چشمان خود نزنید.
  • چنانچه که فعالیت های سنگینی را انجام میداده اید بایستی به مدت یک ماه پس از جراحی پلک این گونه فعالیت ها را تعطیل نمایید.
  • نتیجه عمل های زیبایی را نبایستی که در روزهای نخستین بعد از عمل ارزیابی کرد، چرا که در روزهای اول بعد از جراحی پلک ، پلک شما ظاهری مناسب نداشته و چنانچه که تورم و کبودی پلک ها کم گردد ما میتوانیم در خصوص نتیجه عمل نظر بدهیم.
  • کسانی که مشکل عدم تقارن پلک هایشان را دارند ، پس از جراحی پلک نیز درجه ای خفیف از این عدم تقارن نیز دیده میشود.

جراحی پلک هیچ تاثیری در درشت تر شدن چشم و بالا رفتن ابرو نیز ندارد. چنانچه که از بیماری های خاص نیز رنج میبرید اعم از بیماری های جسمی و روحی مثل یرقان و هپاتیت و ... قبل از جراحی پلک بایستی به پزشک خود نیز اطلاع رسانی نمایید. همچنین در صورتی که اعتیاد به مواد مخدر دارید بایستی این موضوع را هم به اطلاع پزشک خود برسانید.

سعی کنید که پس از جراحی پلک قبل از خوابیدن از پمادهای چشمی استفاده نمایید چرا که نیمه باز ماندن پلک ها پس از جراحی پلک نیز امری عادی است.
ایا با جراحی پلک میتوان چروک و خط خنده را هم از بین برد؟

خیر! بهترین روش برای درمان خط خنده و چروک های ناشی از آن همان تزریق بوتاکس بوده چرا که اغلب پزشکان هنگام جراحی پلک به این موضوع توجه نداشته و قادر به بهبود چنین مواردی نمیباشند. پس این گونه مشکل با بلفاروپلاستی بهبود نمیبابد زیرا در جراحی پلک تنها پف پلک و پوستهای اضافی نیز برداشته نمیشوند.

جراحی پلک در زیباییی چشمانی دارای پلک های افتاده هستند و خسته به نظر میرسند تاثیری بسیار زیادی داشته است.که این تاثیر با کشیدن پلک و برداشتن چربی و پوستهای اضافی نیز میسر میگردد. اغلب بیماران در زمان وتحد با جراحی پلک جراحی های دیگری از قبیل کشیدن ابرو و تزریق زل هم انجام میدهند تا به مطلوب ترین نتیجه در خصوص پلک هایشان برسند  و اینکه دیگر پلک هایشان خسته به نظر نیاید.

بیمار اغلب بعد از جراحی پلک احساس سنگینی پلک را داشته و حس مینماید که پلکش سفت شده و احساس درد در ناحیه پلک مینماید که این درد به آسانی با مصرف مسکن هایی که پزشک تجویز کرده قابل تسکین خواهد بود. همانطور که بیان کردیم به مدت چند روز پس از جراحی پلک بایستی از پماد برای زخم های پلک استفاده نمایید و قطعا از کمپرس سر د استفاده نمایید تا ورم چشم را کاهش دهید و حتما از قطره چشم و یا اشک مصنوعی بهره  ببرید تا از خشک شدن چشمهایتان نیز جلوگیری شود.

تمام بیماران بایستی در هفته اول بعد از جراحی پلک به طور جدی از انجام فعالیت هایی مثل تماشای فیلم و کتاب خواندن و کار با گوشی و رایانه خودداری نمایند زیرا این فعالیت ها سبب خشک شدن چشم میگردد. همچنین ورم و کبودی چشم را بعد از جراحی پلک با بالا نگه داشتن سر میتوان بسیار کم کرد. در نهایت بیمار با گذشت حداقل ده روز بعد از جراحی پلک میتواند فعالیت های طبیعی خود را نیز انجام دهد.

همچنین توصیه ما به شما بیمار عزیز این میباشد که بعد از جراحی پلک به مدت 12 الی 14 روز بعد از جراحی پلک برای حفاظت از چشم در برابر باد و خاک و نور خورشید بایستی عینک تیره به چشمتان بزنید. برخی از بیمارن بعد از عمل سریع دچار خستگی چشم میشوند که این موقتی بوده و برای روزهای اول بعد از عمل میباشد که در این صورت توصیه ما به شما این است که خواب کوتاهی را داشته باشید و نیز استراحت نمایید و از این موضوع هیچ نگران نشوید. انجام هر گونه عملی که منجر به افزایش جریان خون در چشمها میگردد نیز به مدت یک ماه بعد از جراحی کاملا ممنوع میباشد.

کاندیدای مناسب برای بلفاروپلاستی

مناسب ترین کیس برای بلفاروپلاستی  موردی است که حداقل به سن 35 سالگی رسیده باشد و چربی و پف زیر چشم سبب افتادگی پلک وی شده باشد و چهره ای نا خوشایندی برای او ایجاد کرده باشد. بنابراین برای فردی  با این مشکل منوط بر این که کاملا سالم باشد و سابقه بیماری خاصی را نداشته باشد و از مشکل جدی و جسمی ای رنج نبرد جراحی پلک اقدامی لازم به نظر می آید.

گاهی این پف چشم و افتادگی پلک در اشخاصی که جوان هستند به شکل ارثی میباشد ولیکن در کل علت اصلی این مسئله همان کهولت سن میباشد که سبب چین و چروک میگردد. و در اندک مواردی هم نیز بیماری هایی مثل کلیه و تیروئید سبب پیدایش چنین تغییراتی در چهره میگردند.

جراحی پلک اغلب بطور بی حسی انجام میگیرد و تقریبا به مدت دو ساعت نیز زمان میبرد. انجام این عمل به شکل سرپایی بوده که پس از انجام بینار نیز مرخص گشته و بایستی هنگام ترخیص از عینک هایی با شیشه تیره محل جراحی را بپوشاند.

نشانه های  پیری پلک پایینی

-اولین و اصلی ترین نشانه از پیری پلک ،پف های زیرچشم میباشد.
- این کیسه های زیر چشمی در واقع از چربی بیرون زده ای تشکیل می شوند که سبب میگردد تا چهره شخص خسته و فرتوت به نظر بیاید.
-از نشانه های پیری پلک پایینی این است که پوست اطراف پلک خشک شده و خط هایی در اطراف پلک نمایان میگردد.
-پیری پلک به دلیل افزایش سن و نیز در معرض نور خورشید قرار گرفتن است که سبب خشکی پوست و چین و چروک میگردد.
– همچنین گودی و کبودی زیر چشم  در پیری پلک افزایش میابد.
جراحی پلک پایین در واقع عملی است که قادر است بسیاری از علائم پیری پلک را از بین ببرد.

علایم معمول پیری پلک بالایی

  1. در پیری پلک بالایی ، پوستهای اضافی در بالای پلک زیاد شده که منجر به پیر به نظر امدن شخص میگردد.
  2. اغلب چشمها خسته و پیر و چهره نیز عصبی به نظر می اید.
  3. در پیری پلک بالا شخص در ظاهر زیبایی پلک سالم خودش را از دست میدهد و چین و چروکی در پلک ایجاد میگردد.
  4. بانوان به دلیل تجمع پوستهای اضافی در پلک بالا قادر به آرایش چشم خود نمیباشند.
  5. گاهی پیری پلک بالا به علت تجمع پوست نیز میدان دید را کم می کند.
  6. در این حالت چربی اضافی در بالای پلک به راحتی دیده میشود.

 

بازسازی سینه بعد از جراحی سرطان  سینه

 

به طور کلی سه روش عمده برای بازسازی سینه وجود دارد:

۱. استفاده از اتساع دهنده های بافتی یا tissue expander وگذاشتن پروتز

۲.استفاده از بافتهای خودی مثل عضلات و بافتهای شکم

۳.استفاده از تزریق چربی

 

روش اول .استفاده از پروتز:

 

این روش یک جراحی چند مرحله ای است ،ابتدا باید اتساع دهنده بافتی را درمحل قبلی سینه و زیر عضله کارگذاری کرد و سپس در طول حدود ۲ ماه با تزریق آب نمک یا سرم فیزیولوژیک ، این وسیله به تدریج بزرگ میشود و فضایی را ایجاد می کند که می توان بعداً پروتزسینه را در محل گذاشت.

می توان این روش را همزمان با جراحی سرطان سینه انجام داد و بعد از سه هفته تزریق های سرم شروع می شود و به تدریج بعد از رسیدن به اندازه دلخواه می توان این وسیله را برداشت و پروتز سینه را در محل گذاشت.

بهتر است از پروتزهای سینه آناتومیکال استفاده کرد تا شکل سینه طبیعی تر باشد.

در ابتدا با باد شدن این اتساع دهنده مختصری درد در ناحیه حس می شود که بتدریج با باد شدن درد در ناحیه از بین می رود.

در مرحله آخر می توان بازسازی نوک سینه را هم انجام داد تا سینه فرم و شکل طبیعی به دست آورد.

به طور کلی باید گفت که این روش ساده است و عوارض کمی نیز دارد.

 

روش دوم.استفاده از بافت خودی

در این روش بخشی از پوست و زیرجلد ناحیه شکم همراه با عضله به ناحیه سینه برده می شود . به این روش اصطلاحاً فلاپ tram گفته می شود . پایه این فلاپ ، عضله راست کننده شکمی می باشد. در افرادی که دارای شکم بزرگ و افتادگی پوست در ناحیه تحتانی شکم می باشند ، این روش مناسب است و بعد از جراحی ، شکم بیماران مختصری اصلاح و فرورفته می شود.

از آنجائیکه در این روش از خود بافت فرد استفاده شده قوام و شکل سینه بازسازی شده بسیار نزدیک به بافت سینه شخص می باشد.

مصرف سیگار و بیماری دیابت می تواند باعث تشدید عوارض این روش جراحی گردد.

در افرادی که قبلاً عمل جراحی زیبایی شکم انجام داده اند ، این روش جراحی کاربردی ندارد .

طول زمان عمل حدود ۳-۵ ساعت می باشد و از روش قبلی پیچیده تر است .

 

روش سوم . استفاده از تزریق چربی

در این روش جراحی چربی از ناحیه پهلوها و شکم استخراج می شود و با سوزن های مخصوصی به ناحیه جراحی شده تزریق می شود . این روش محدودیت خاص خودش را دارد.

متاسفانه قسمت اعظم چربی های تزریق شده جذب می شود و باید در چندین مرحله این عمل انجام شود . تجربه کمی از این روش وجود دارد و هنوز در مرحله اولیه خود قراردارد.

یکی از اشکالات این روش پیدایش ندول و نکروز چربی به دنبال تزریق است که نمی توان آنها را از عود سرطان پستان تشخیص داد و گاهی این ندول ها که تجمع چربی می باشد در مامو گرافی و در معاینه شبیه سرطان عود شونده پستان می باشد.

متاسفانه در ایران متقاضیان جراحی بازسازی سینه در مقایسه با کشورهای دیگر ، کمتر می باشد و زنان ایرانی استقبال کمتری از بازسازی در مقایسه با کشورهای دیگر دارند. 

لیفت صورت

عداه ای از مردم معتقدند که اقدامات جوان سازی به عمل های سرپایی اطلاق میگردد و مسئله ای مجزا از جراحی زیبایی به حساب میاید. جوان سازی در واقع موضوعی میباشد که دارای دامنه ای گسترده میباشد.

در روش اول اقداماتی که به صورت سرپایی انجام میشوند جهت جوان سازی پوست صورت شامل بوتاکس و تزریق ژل میباشد همچنین استفاده از برخی کرم ها برای مسائل جزیی مثل چین و چروک قابل استفاده میباشند و تا حدودی هم تاثیر دارند.

روش دوم  شامل جراحی های زیبایی میشود که انجام آنها در مطب نیز میسر نمیباشد چرا که امکانات و تجهیزات کاملی را بدین منظور لازم دارد. لیفت صورت  یکی از جراحی های زیبایی به شمار میرود که برای جلوگیری از چروک و شل شدن پوست صورت که به علت افزایش سن صورت میگیرد انجام میشود. لیفت صورت شامل مراحلی از قبیل  برش در نواحی خط مو، فک، گوش ها به منظور کشیدن پوست صورت میباشد. لیفت صورت در دسته جراحی زیبایی قرار دارد که میتواند همراه با سایر جراحی های زیبایی باشد اینکه میتوان آنرا با سایر جراحی های زیبایی در زمان واحد انجام داد.که این نوع از جراحی را رتیدکتومی مینامند.

روش سومی در لیفت صورت موجود میباشد که  لیفت صورت با نخ نامیده میشود . این نوع از لیفت بدون جراحی و برشی انجام میپذیرد . امروزه لیفت صورت با نخ بسیار رایج شده است به گونه ای که اغلب بیماران تمایل به لیفت بدون جراحی که با نخ صورت میگیرد دارند و از نتیجه آن نیز رضایت دارند.

چرا  لیفت صورت انجام می دهند؟

عواملی از قبیل پیری، جاذبه، چاقی  در معرض نور خورشید قرار داشتن رفته رفته منجر به شل شدن پوست صورت و ایجاد چین و چروک در پوست صورت شما میگردد. بویزه این چین و چروک ها در نواحی لب و دهان و بینی عمیق تر بوده و بیشتر به چشم میخورند که با جراحی لیفت صورت میتوان این مشکل را برطرف نمود.

در لیفت صورت علاوه بر کشیدن پوست  صورت امکان اصلاح مشکلاتی از قبیل ناهن پوست اضافه، تجمع چربی در زیر چانه و پوست شل را که دراثر کاهش وزن بوجود امده وجود دارد.

برای انجام عمل لیفت صورت، آیا بیحسی موضعی ترجیح داده میشود یا بیهوشی کامل؟

در لیفت صورت هر دو روش اعم از بیهوشی کامل و بی حسی نیز قابل انجام میباشد که این موضوعی است بین بیمار و پزک که با توافق دو طرف یکی از این دو روش انتخاب میشود. بنابراین چنانچه که شخص، بیماری خاصی نداشته باشد در این صورت بیهوشی کامل برای وی توصیه میشودچرا که مدت زمان جراحی های زیبایی بیشتر از یک ساعت میباشند و این مدت زمان زیاد اغلب بیمار را دچار خستگی و نگرانی خواهد کرد که به همین علت بیهوشی کامل در لیفت صورت ارجحیت داردکه در صورتی است که شخص از لحاظ جسمانی کاملا سالم باشد و بیهوشی برای وی مخاطره انگیز نباشد.  و بیهوشی کامل برایش بی ضرر باشد، توصیه به بیهوشی کامل می شود، زیرا اصولا جراحی های زیبایی یک تا بیش از چند ساعت طول خواهند کشید و متقابلا طولانی شدن زمان جراحی، بیمار را خسته و بی قرار خواهد کرد که تمام این عوامل می تواند تمرکز پزشک را حین عمل بر هم بزند، بنابراین بهتر است از بیهوشی کامل به جای بیهوشی موضعی استفاده شود اما همانطور که گفته شد، فرد باید واجد شرایط باشد و از نظر جسمی خطری او را تهدید نکند، در غیر این صورت از بیهوشی موضعی استفاده می کنیم. توصیه ما براین میباشد که کسانی مشکلات قلبی عروقی و ریوی دارند عمل لیفتینگ را انجام ندهند. ترجیح بر این است که بعضی از بیماران مثل بیماران ریوی، قلبی و تنفسی که بیهوشی برایشان خطرآفرین است، عمل لیفتینگ را انجام ندهند.

همانطور که گفتیم لیفت صورت ریتیدکتومی نام دارد جهت اصلاح و از بین بردن نشانه های  پیری در صورت و گردن انجام می پذیرد. در لیفت صورت ، مواردی از قبیل پوست اضافی صورت و گردن برداشته می شود و بافت های زیر پوست، سفت میشوند یا به محل مناسب تری منتقل میگردند. اعمالی همچون سیگار کشیدن و در معرض افتاب قرار گرفتن و استرس تاثیری زیادی برروی پوست صورت دارد .

همانطور که گفتیم با افزایش سن چین و چروک های عمیقی نیز در اطراف بینی و دهان ایجاد میگردد و نیز سبب جمع شدن چربی در دور گردن میشود.

مزایا و معایب لیفت صورت چیست

هنگامی که شما تصمیم به لیفت صورت  گرفتید بایستی  مزایا و معایب آنرا با یکدیگر مقایسه نمایید و در نهایت بهترین راه را انتخاب نمایید.

مزایای لیفت صورت :

  • ۱) لیفت صورت  بسیاری از  قسمت ها و نواحی صورت را در یک پروسه تک مرحله جراحی انجام می نمایند.
  • ۲) نتیجه حاصل از لیفت صورت تقریبا برای مدت ده سال میتواند پایدار باشد و سن شما را میتواند برای پانزده سال پایین بیاورد.
  • ۳) لیفت صورت بهتر از هر جراحی دیگری میتواند به جوانسازی شما کمک نماید.


مضرات لیفت صورت:

این که شما بایستی توقع معقولی را از لیفت صورت داشته باشید چرا که لیفت صورت یک فرد جدیدی را از شما نمیسازد بلکه در جوان سازی  پوست صورت کمک شایانی را به شما مینماید.

لیفت گردن و ساکشن گردن

در بیمارانی که غبغب دارند عمل لیفت گردن می تواند رضایت آن ها را حاصل نماید . ابتدا با ساکشن بسیار ظریف چربی های اضافی ناحیه گردن برداشته می شود سپس با یک برش 2 سانتی متری در ناحیه زیر چانه افتادگی ناحیه گردن برطرف می شود در این عمل هم اسکار عمل جراحی دیده نخواهد شد.

دستورات بعد از عمل جراحی بینی

* تورم بعد از جراحی طبیعی است و در مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از عمل به حداکثر خود می رسد  .

* اگر دچار اضطراب شدید هستید می توانید از قرص های آرامش بخش مثل آلپروزولام با دوز کم استفاده کنید.

* بعد از جراحی از رژیم مایعات استفاده کنید.

* روز بعد از جراحی می توانید از رژیم غذایی نرم استفاده کنید و بمدت ۲ هفته استفاده از غذاهای سفت مثل سیب خودداری کنید .

* بعد از برداشتن تامپون های  داخل بینی ( روز دوم بعد از عمل) حتماً شستشوی بینی با سرم نمک را انجام دهید

* در هفته اول در هنگام خواب به پشت بخوابید و به طرفین نخوابید چون موجب گرفتن بینی در همان طرف می شود .

* در هفت روز بعد از جراحی زیر سر خود دو بالش بگذارید و در مدت ۴۸ ساعت بعد از جراحی از کمپرس یخ روی بینی استفاده کنید.

* بعد از هفت روز از عمل جراحی گچ یا splint برداشته می شود . حتماً ۲ تا ۳ ساعت قبل از برداشتن گچ حمام بگیرید تا گچ شل شود و برداشتن آن راحت تر شود .

* سعی کنید عطسه نکنید و یا با دهان باز این کار را انجام دهید، تا وقتی گچ روی بینی شما هست می توانید فقط سر خود را بشویید و از خیس کردن گچ جلوگیری کنید.

* از انجام ورزشهای هوازی و حمل بارهای سنگین و خم شدن تا دو هفته اول بعد از جراحی جلوگیری کنید. از عینک تا دوهفته استفاده نکنید و اگر می خواهیداز عینک استفاده کنید با چسب آنرا به پیشانی خود بچسبانید.

* از بلند کردن وزنه های بیش از ۵ کیلوگرم در ۲ هفته اول جلوگیری کنید . 

* تا دو ماه در هنگام خواب بهتر است چسب ها را به سر بینی  خود بزنید .

* تا شش ماه از تابش آفتاب شدید به بینی جلوگیری کنید چون در این مدت پوست بسیار حساس است و باید از ضد آفتاب های قوی و کلاه استفاده کنید .   

* عدم تقارن سوراخهای بینی در افراد کاملاً نرمال است این عدم تقارن در روزهایاول بعد از جراحی به علت تورم بیشتر مشهود است و بتدریج کمتر می شود ولی اگربعد از شش ماه این عدم تقارن خیلی زیاد باشد می توان یک ترمیم کوچک انجام داد.

* در آقایان و خانم هایی که پوست ضخیم تری دارند تورم سر بینی ممکن است مدتها طول بکشد و سر بینی در این افراد معمولاً متورم بنظر می رسد در این موارد می توان مختصری کورتن به سر بینی  تزریق  کرد و مجدداً چسب محکم زد. می توان تزریق کورتن را بعد از یک ماه تکرار کرد.

* بخش اعظمی از تورم بینی در 3 هفته اول بعد از عمل از بین می رود ولی حدود یکسال طول می کشد تا تورم کاملا ً از بین برود.

* تا مدتها در لمس بینی احساس سفتی می کنید و این نرمال است.

* از پماد جنتامایسین و یا تتراسایکلین جهت محل بخیه ها استفاده کنید ( ۲ بار در روز).

*از مالش و ماساژ دادن بینی جدا خودداری شود.

* وضعیت سر حین فعالیت های معمول زندگی تاثیری بر شکل بینی ندارد و برخلاف آنچه به طور شایع شنیده میشود، میتوانید حین کار سرتان را پایین بیاورید.

* برای پیشگیری از خونریزی، از فین کردن یا عطسه کردن از راه بینی بمدت دوهفته خودداری کنید ، در صورت بروز عطسه حتما دهانتان را باز و از راه دهان عطسه کنید.

* در چهار هفته اول از وارد آمدن هرگونه فشار و ضربه ای به بینی خود جلوگیری کنید .  

* در شش ماه اول بعد از عمل ، بویژه در ماه اول در صورتی که ضربه شدیدی به بینی شما برخورد کرد حتماً به پزشک خود مراجعه فرمایید.

* در شش هفته اول بعد از عمل استفاده از عینک طبی یا آفتابی ممنوع است. در صورت اجبار باید عینک با بند یا کش بنحوی روی صورت بسته شود که هیچ گونه تماسی با بینی نداشته باشد . میتوانید در این مدت بجای عینک از لنزهای تماسی ( که توسط متخصص چشم پزشکی برای شما  تجویز شده باشد) استفاده کنید.

* پوست بینی شما بعد از عمل به نور آفتاب حساس خواهد بود و باید به مدت حداقل شش ماه از تابش آفتاب مستقیم به پوست بینی خودداری کنید.

در صورتیکه بالاجبار باید در مقابل تابش مستقیم آفتاب قرار بگیرید از کرمهای ضد آفتاب مناسب (UV-A و UV-B محافظت ایجاد کند و SPF آن حداقل ۳۰ باشد ) استفاده کنید.

* در دو هفته بعد از عمل از کشیدن سیگار ، مصرف آسپرین یا داروهای حاوی آسپرین خودداری کنید . برای بهبود نتیجه نهائي و کاهش عوارض سعی کنید در ۱۰ روز اول بعد از عمل صحبت کردن را به حداقل ممکن برسانید و حتی الامکان از خندیدن شدید یا گریه کردن خودداری کنید.

* بینی زیبا لزوماً در لمس  صاف و متقارن نیست مهم نمای کل بینی در «نگاه» است . نامنظمی های بینی که تنها « لمس » می شوند اما «دیده» نمی شوند فاقد اهمیت هستند .

* قضاوت در مورد شکل نهائی بینی نیاز به گذشت حداقل چند ماه و گاهی یکسال زمان دارد( در بینی های گوشتی تا ۳ سال.)   

* در قضاوت کردن در مورد عمل بینی بهیچ وجه عجله بخرج ندهید در ماه اول بعد از عمل بینی شما متورم و بزرگ بنظر میرسد . به ویژه نوک آن بزرگ و قدری سربالاتر از حد مطلوب شما بنظر میرسد. این مساله به هیچ عنوان نباید شما را نگران یا ناامید کند.

*به اظهار نظر دوستان و اطرافیان در مورد شکل بینی خود توجه نکنید . هر گونه سوال یا ابهام خود را فقط و فقط با پزشک خود در میان بگذارید.

مقایسه کردن نتیجه عمل بینی خود با سایرین اقدام نادرستی است و جز آسیب روحی شما نتیجه ای در بر نخواهد داشت. 

این دستورات بخش مهمی از درمان را تشکیل می دهد و اجرای این دستورات می تواند از عوارض بعد از عمل جلوگیری کند.

پروتز سینه

17 آذر 1393 نوشته شده توسط
منتشرشده در اعمال جراحی

هر آنچه در مورد پروتز سینه باید بدانید

بیماران معمولا کاندید پروتز سینه میباشند به دلایل زیر:

  • 1 ) وقتی که از سایز و شکل سینه خود راضی نیستند.
  • 2 ) وقتی که به طور مادرزادی دچار فقدان یا دفورمیتی سینه خود میباشند.
  • 3 ) می خواهند به فرم اولیه سینه خود برگردند مثلا بعد از زایمان. 
  • 4 ) می خواهند عدم تقارن سینه های خود را اصلاح کنند. 
  • 5 ) بعد از جراحی های پستان به علت سرطان پستان که کاندید باز سازی سینه بعد از برداشتن سینه میباشند. 

 شما باید بدانید که توقعات شما از این جراحی باید واقع بینانه باشد و نباید کمال گرا باشید وباید بدانید که هر جراحی به هر حال ریسک و عوارض خود را دارد و ممکن است در آینده لازم باشد که پروتز جایکزین یا تعویض شود .

به طور کلی دو نوع پروتز سینه وجود دارد

  1. آب نمکی یا saline 
  2. سیلیکون یاsilicon 

پروتز های آب نمکی در حال حاضر مصرف کمی دارند و بیشتر پروتز های سیلیکونی استفاده میشود و پروتز های سیلیکونی هم دو نوع هستند  1 ) گرد یا round   2 ) قطره اشکی یا.  anatomical  پروتز های سیلیکونی از ژل سفت تشکیل شده است که هنگام پاره شدن پروتز هم شکل خود را حفظ میکنند .(شکل 1و2)

 

پروتز سینه

پروتز های گرد یا round  دو مشخصه دارند یکی قطر پروتز و دیگری ارتفاع یا projection  : یکی از عوامل محدود کننده در کارگزاری پروتز قطر پروتز میباشد که باید دانست نمی توان پروتزبا عرض  بیشتر از خود سینه داخل آن گذاشت عرض سینه ها حدود 9-13 سانتیمتر است لذا فقط میتوان پروتز با همین عرض را داخل آن گذاشت . عامل محدود کننده دیگر میزان کشش پوست روی سینه می باشد باید نوک سینه را با فشار به سمت بیرون کشید و مشخص کرد که چه مقدارنوک سینه کش می آید . و حدودا بین 4-6 سانتیمتر پوست کش می آید لذا ارتفاع پروتز نیز حد اکثر همین مقدار میباشد .

 

طریقه کار گذاری پروتز ها

از سه طریق میتوان پروتز سینه  را کار گذاشت

  • 1 ) از برش حدود 4 سانتی متر زیر سینه
  • 2 ) با برش از دور هاله سیاه رنگ سینه
  • 3 ) برش زیر بغل .

بهترین و کم عارضه ترین روش پروتز سینه

برش زیر سینه میباشد ولی عارضه آن اسکار میباشد البته این اسکار حداکثر 4-5 سانتیمتر میباشد و در محل زیر سینه محو میشود . برش از هاله سیاه رنگ دور سینه یا آرئول معمولا وقتی انجام میشود که قطر آرئول سینه حدودا 3-4 سانتیمترباشد. و برش ازناحیه زیر بغل نیز با اشکالات فراوانی همراه است اگر چه اسکار آن محو وغیر قابل دیدن است ولی میزان عوارض و عمل مجدد بسیار زیاد است و توصیه نمیشود .

 پروتز سینه دکتر بهزاد فرخی

 

روی عضله یا زیر عضله : این سوال به طور مکرر پرسیده میشود که پروتز را روی عضله میگذارند یا زیر عضله باید گفت در صورتی که قطر بافت سینه در قسمت های فوقانی سینه  بیشتر از 2.5 سانتیمتر باشد میتوان پروتز را زیر عضله گذاشت و اگر قطر بافت سینه در قسمت های فوقانی کمتر از 2.5 سانتیمتر باشد باید زیر عضله پکتورایس ماژور pectolaris major  گذاشته شود . هر کدام از این روشها فواید و ضررهایی دارد. در پروتز های روی عضله احتمال لمس لبه پروتز و برجسته شدن لبه های پروتز بیشتر است ولی میزان بیرون زدگی سینه یا به اصطلاح projection  سینه هم بیشتر است که زیباتر به نظر میرسد در حالی که وقتی پروتز در زیر عضله گذاشته میشود چون یک پوشش بسیار خوبی بر روی پروتز ایجاد میشود لمس پروتز کمتر احتمال دارد و میزان جابجایی پروتز نیز کمتر است ولی باید دانست که عضله باید از اتصالات داخلی و تحتانی و داخلی به استخوان جناح جدا شود که مختصری دردناکتر است.

عوارض پروتز سینه شایع ترین عارضه عفونت وجمع شدن خون وسروما به دور پروتز میباشد که نادر است . در صورت عفونت باید حتما پروتز را خارج کرد و درمان آنتی بیوتیک را شروع کرد و میتوان بین 3 تا 6 ماه بعد مجددا پروتز را گذاشت . عارضه بسیار مهم دیگر ایجاد کپسول به دور پروتز میباشد که در این صورت یک بافت سفت به دور پروتز ایجاد میشود وهمراه است با درد و احساس سفتی در لمس پروتز .

علت ایجاد این عارضه نا مشخص است و بستگی به عوامل ناشناخته دارد ولی به طور کلی چنانجه پروتزاز زیر عضله گذاشته شود ریسک ایجاد کپسول کمتر میشود و هر چقدر پروتز بزرگتر باشد وبه عضله سینه فشار بیشتری وارد کند احتمال این عارضه بیشتر است . در مراحل اولیه تشکیل پروتز میتوان صبر کرد و پروسه را دنبال کرد ولی چنانچه کپسول سر تا سر پروتز را فراگیرد باید پروتز به همراه این کپسول در آورده شود  و بین 6 ماه تا 1 سال بعد پروتز را مجددا گذاشت .

در بعضی موارد که سینه دچار افتادگی خفیف است و یا به اصطلاح پتوز ptosis  درجه 1 یا gradeI) دارد مخصوصا در زنان که سابقه شیر دهی داشته اند بهتر است از روش duale plane  استفاده شود در این روش بخشی از پروتز در زیر و بخشی از عضله زیر بافت نرم گذاشته میشود.

پروتز سینه - دکتر فرخی

باید توضیح داده شود که در زنانی که دچار افتادگی سینه هستند نتایج عمل جراحی پروتز سینه ایده آل نخواهد بود وحتما بعد از عمل نیز درجاتی از افتادگی سینه را خواهند داشت.  


محل کارگذاری پروتز سینه :

 

محل کارگذاری پروتز سینه

 

درچه افرادی لازم است همزماه با پروتز لیفت یا بالا کشیدن سینه انجام شود ؟ این سوال بسیار مهمی است که باید از قبل با بیماران مطرح کرد و آنها را از شیوه جراحی آگاه کرد .

به طور کلی افتادگی سینه به 3 دسته تقسیم بندی میشود . در grade (I)  نوک سینه در بالا و یا محاذات خط یا چین تحتانی قرار میگیرد در این افراد پروتز به تنهایی کفایت میکند .

Grade2  وقتی است که نوک سینه در زیر چین تحتانی سینه قرار میگیرد در این افراد لازم است همزمان لیفت سینه با پروتز سینه انجام گیرد. در لیفت سینه یک برش عمودی و یک برش دور تا دور هاله سیاه سینه انجام میشود.

 

محل پروتز سینه

مکان پروتز سینه

 

 

عوارض جراحی پروتز سینه:


درصد بسیار پایینی از جراحی پروتز سینه ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشند ( حدود ٪۳) که با توجه به درصد بسیار کم در اکثر قریب به اتفاق نیاز به جراحی مجدد نمی باشد. در برخی موارد که بیمارخود درخواست سایز بزرگتر داشته باشد، چنانچه قابلیت ارتجاعی پوست اجازه دهد می توان پروتز بزرگتر را جایگزین کرد.

عارضه دیگرکه ممکن است بعد از یکسال از عمل جراحی پروتز سینه بوجود آید عارضه ایی بنام انقباض کپسولی است در آن فرد در قسمتی از سینه خود با احساس سفتی مواجه می شود در ۳٪ درصد از موارد احتمال اتفاق این عارضه وجود دارد و باید فرد مورد عمل جراحی مجدد قرار گیرد و عارضه دیگری که درصد ابتلا به آن بسیار نادر است عارضه پارگی پروتز است که می توان با انجام MRI از وقوع آن مطمئن شد.

ایجاد درد وعفونت نیزازعوارض جراحی پروتز سینه است که می توان با تجویز داروهای مسکن و چسب های مخدر که برروی بازو چسبانده می شود تا اندازه زیادی آنرا تسکین داد قدرت شیردهی در اکثر موارد بعد ازجراحی باقی می ماند.

 

 دستورات بعد ازعمل جراحی پروتز سینه :

 شما ممکن است بعد از جراحی احساس سفتی و کشیدگی پوست در ناحیه سینه داشته باشید که کاملاً طبیعی است  و تا چند ماه کاهش حس درناحیه نوک سینه داشته باشید، که به مرور زمان برطرف می شود.

در چند هفته اول بهتر است از انجام کارهای فیزیکی سنگین خودداری شود ولی رانندگی مانعی ندارد. لازم است ۳ سال بعد از پروتز MRI سینه انجام گیرد و بعد از آن هر ۲ سال به طور روتین MRI  انجام شود .بهتر است در یک ماه بعد از پروتز، سوتین به طور مداوم پوشیده شود تا از ریسک جا به جایی جلوگیری شود.

در خاتمه یادآوری این نکته را ضروری می دانم که در اکثر موارد افراد در هنگام مراجعه خواهان  سایز پروتز سینه بزرگتر می باشند که به علت سنگینی و کشش بیش از حد پوست و فشار پروتز به بافت های مجاور و ایجاد عوارض و صدمات بسیار، در اکثر موارد به جراحی مجدد و درآوردن پروتز می انجامد به همین دلیل بهتر است در اکثر موارد از پروتزهایی با سایز متوسط استفاده کرد.

---

پروتز سینه چیست ؟

پروتزسینه  ها دارای پوشش سیلیکونی میباشند  که از قبل درون آنها با سرم نرماسالین پر شده است. امتیازی را که  پروتزهای سینه از جنس سیلسکون دارا میباشند این بود که پزشک با لوله کردن و فشرده نمودن این پروتزهای سینه میتوانست آن را از سوراخ کوچکی که روی سینه ایجاد شده به داخل سینه انتقال دهد که این سوراخ یا بهتر است بگوییم شکاف روی پوست سینه میباشد. پس از این که پروتز سینه سیلیکونی را وارد سینه نمود آن را با مایع سرمی پر نماید. با این حال مشکلاتی که بیمار پس از پروتز سینه سیلیکونی داشت این بود که شخص بعد از پروتز سینه حس میکرد مشکی پر آب در سینه اش وجود دارد که این نوع سیلیکون آن بود که جراح می توانست پوشش سیلیکونی را لوله کرده (بدون آن که داخلش مایعی وجود داشته باشد) و از سوراخ کوچکی که روی پوست سینه ایجاد کرده بود به داخل سینه منتقل کند و بعد داخل محفظه سیلیکونی را از مایع پر کند، اما اشکال این نوع سیلیکون ها این بود که بیمار هنگام حرکت حس می کرد داخل سینه اش مشکی وجود دارد که از آب پر شده و تکان می خورد و این منجر به آزرده شدن بیمار میگشت و از معایب دیگر پروتز سینه با پوشش سیلیکونی  این بود که این پروتزها پس از گذشت مدتی پاره میشد و سرم موجود در آن تخلیه میگشت.

پس از جراحی پروتز سینه بیمار با چه تغییراتی نیز مواجه میشود؟

1-این امر بدیهی میباشد که بیمار پس از پروتز سینه که منجر به بزرگ شدن سینه شما میشود تا حدی درد وجود داشته باشد به این معنا که بیمار بعد از عمل مقداری درد دارد این درد با توجه به جایی که پروتز سینه در آنجا قرار گرفته میتواند متغیر باشد به این صورت که قرار دادن پروتز های سینه در پشت ماهیچه های سینه با درد زیادی همراه میباشد به این دلیل که مقدار بیشتری از ماهیچه سینه بایستی تخلیه شود تا پروتزها در سینه جای بگیرند. به همین دلیل به مدت یک هفته پزشک برای تسکین دردتان مسکن هایی را نیز تجویز مینماید.
2- بعد از پروتز سینه ،سینه های شما دچار ورم و التهاب شده که این موضوع پس از گذشت مدتی نیز برطرف میگردد. همچنین بیمار بایستی انتظار ورم کردن هر جفت سینه ها را نیز داشته باشد  که این مسئله جای نگرانی ندارد و رفع میگردد. برخی از بیماران اظهار داشته اند که بعد از پروتز سینه ، سینه ها بیش از حد بالا قرار گرفته اند با این حال این مسئله مشکل به حساب نمی آید و پس از 2 ماه در اثر جاذبه زمین سینه ها به سمت پایین آمده و جای واقعی خود را میابند. این مسائل در واقع مسایلی میباشند که بایستی انتظار آنها را داشت.

3- این که بیمار پس از پروتز سینه تغییراتی را در نوک سینه خود احساس کرد نباید نگران شود چرا که این امر طبیعی بوده و نیز این احساس موقت میباشد. این تغییر چیز مهمی نبوده و برای عده ای افزایش حس و برای برخی دیگر کاهش حس را به همراه دارد.  دوره نقاهت کامل و بهبودی کامل در پروتز سینه گاهی به 18 ماه میرسد.
پروتز سینه همچون جراحی هایی میباشد که میتواند برای بیمار عوارضی احتمالی را ایجاد نماید. عوارض موجود در پروتز سینه برای بیمار به دو دسته تقسیم میشوند :دسته اول عوارضی یباشند که در هر جراحی ای موجود میباشد  همچون عفونت و زخم و عوارض ناشی از بیهوشی و... که نادر ترین عوارض در بین جراحی به شمار میروند ولی درصد کمی از آنها امکان دارد که اتفاق بیفتد.

4- عوارض اختصاصی در پروتز سینه، ایجاد عفونت  در پروتز میباشد. به وجود آمدن این مشکل به خصوص با درمان‌ های پیشگیرانه آنتی‌ بیوتیکی خیلی کم است. مشکل بعدی در پروتز سینه  به وجود آمدن کپسول در اطراف پروتزسینه میباشد. چرا که گاهی سیستم دفاعی بدن  شخص در دراز مدت، پروتز را به عنوان یک شی خارجی دانسته و به آن حمله می ‌کند. در این صورت کپسولی دور پروتز به وجود می آید  که التهاب آن منجر به جم شدن سینه و کم شدن فضا و نیز سفتی و تغییر شکل سینه میگردد. با توجه به اینکه  این حالت نیز قابل درمان به کمک  داروها یا جراحی دیگر میباشد اما این عارضه از جمله مسایلی است که آزار دهنده می ‌باشد. پیش ‌بینی این ‌که این مسئله که در چه بیمارانی ایجاد می ‌شود بسیاردشوار  میباشد.

درمان اسکار (جوشگاه یا جای زخم)

به طور کلی اسکارها به دو نوع عمده  تقسیم می شوند:

۱.اسکارهای آتروفیک:

که در این نوع اسکار بافت جوشگاه یا اسکار نسبت به بافت های اطراف فرورفته تر است .

۲. اسکارهای برجسته یا هیپروتروفیک :

که در این نوع اسکار بافت جوشگاه نسبت به بافت های  اطراف برجسته تراست به نظر می رسد اسکار شکل برآمده دارد و در نظر عوام گفته می شود که گوشت اضافه دارد.

به طور کلی باید گفت که هیچوقت پس از درمان ، اسکار کاملاً شکل بافت های اطراف را پیدا نخواهد کرد وشکل آن کاملاً محو نمی شود و تا حد بسیار کمی باقی می ماند.

بعد از درمان اسکار که معمولاً چندین ماه طول می کشد، تا حدودی اسکار بهتر می شود ولی کاملاً محو نمی شود، لذا به تمامی متقاضیان درمان اسکار باید این نکته را گوشزد کرد که درمان همیشه  نسبی است و بهبودی کامل و صد در صد نخواهد بود.

در درمان اسکارهای آتروفیک می توان از چندین روش استفاده کرد:

 

یکی از روشها microdermabrasion یا همان تراش پوست است. در روش microdermabrasion  به کمک پودر اکسید آلومینیوم

که با فشار به ناحیه پوست پاشیده می شود، لبه های اسکار صاف می شود و یک لایه از روی محل اسکار تراشیده می شود.

از دیگر روش های درمان می توان ، انواع لیزرها را نام برد.

یکی از شایع ترین لیزرها نوع pdl است.

 در این نوع لیزر, اسکارهای قرمز بیشترین تاثیر درمان را خواهند داشت.

از روشهای جراحی میتوان روش برداشتن ودوختن مجدد اسکار را ذکر کرد ولی متاسفانه روش موثری  برای اسکارهای خطی و نازک نیست و در اسکارهای پهن می توان  این روش را بکار برد.

درمان اسکارهای هیپروترونیک به طور کلی بهتر از اسکارهای آتروفیک است. یکی از موثرترین درمان ها تزریق آمپول کورتن به داخل ضایعه می باشد.

معمولاً بعد از چند بار تزریق هم سطح شدن ضایعه با بافت های اطراف را می توان مشاهده کرد .

یکی از روشهای درمان که به تازگی وارد بازار پزشکی شده است استفاده از قلم های مخصوص به اسم deremapen است. که این وسیله حاوی سوزن های ظریفی است که  در راس آن می باشد  و با فرورفتن این سوزن ها به بافت اسکار و تحریک اسکار کلاژن سازی مجدد ایجاد می شود. نتایج بسیار امیدوارکننده ای ازاستفاده از این وسیله مشاهده شده است.




در لیست زیر فهرستی از بهترین جاراحان زیبایی بینی و عمل دماغ در کشور عزیزمان ایران را می آوریم:









  • در این لینک هاست لینوکس ایران هاست24 را برای شما معرفی می کنیم
  • شما می توانید با هاست ویندوز آشنا شوید و هاست مورد علاقه خود را انتخاب کنید.
  • دستگاه تصفیه هوا از سایت شارپ تولید و فروش دستگاه های تصفیه هوا

اعمال جراحی دکتر فرخی در یک نگاه:
جراحی زیبایی بینی ، دستورات بعد از جراحی بینی ، جراحی مجدد بینی ،پروتز سینه ،جراحی کوچک کردن سینه ، جراحی های بازسازی سینه ، بالا بردن ابروها ، جراحی ترمیم سوختگی ، جراحی های درمان اسکار ، بزرگ کردن لبها ، تزریق بوتاکس و ژل ، جراحی پلک ، پروتز گونه و چانه ، تزریق چربی در صورت ، برداشتن چین و چروک ها با لیزر ، درمان چروک های عمیق ، برجسته کردن گونه ، جراحی زیبایی شکم ،لیزر لیپوساکشن ، لیفت صورت ، لیفت گردن











JoomShaper